Vodič kroz test
Test za bipolarni poremećaj (MDQ).
Pogledajte šta MDQ obuhvata, kako zapravo funkcioniše njegovo pravilo pozitivnog skrininga i zašto je pozitivan nalaz skrininga podsticaj za razgovor sa kliničarem, a ne dijagnoza. Ton ovdje je pažljiv i ne izaziva uznemirenje.
MDQ (Upitnik o poremećajima raspoloženja, eng. Mood Disorder Questionnaire) je kratak skrining upitnik za bipolarni spektar zasnovan na samoprocjeni. Pita da li je osoba ikada imala jasno izdvojen period u kojem je istovremeno bilo prisutno više "uzletnih", povišenih ili neuobičajeno energičnih iskustava, i da li su ona izazvala probleme. Razvili su ga Hirschfeld i saradnici 2000. godine i to je najčešće korišćeni skrining upitnik za bipolarni poremećaj zasnovan na samoprocjeni u svijetu. Za odgovaranje je potrebno oko dva do tri minuta.
Model
Šta mjeri
MDQ obuhvata jednu stvar: životnu istoriju maničnih ili hipomaničnih iskustava koja ukazuju na bipolarni spektar. Njegovih trinaest stavki sa odgovorom da/ne pita o periodima kada ste se osjećali neuobičajeno "uzletno" ili napeto, kada vam je trebalo manje sna, kada ste govorili brže, imali navalu misli, lako se ometali, radili više i o sličnim iskustvima - sve u odnosu na to da li su se ikada dogodila, a ne kako se osoba osjeća danas.
Dva dodatna pitanja zatim su jednako važna kao i broj simptoma: da li se više tih iskustava dogodilo u istom periodu i da li su izazvala probleme u svakodnevnom životu. MDQ se ne boduje kao jednostavna skala težine; primjenjuje pravilo pozitivnog skrininga od tri dijela, opisano niže. Pozitivan nalaz skrininga ne znači da osoba ima bipolarni poremećaj - znači da je razgovor sa kliničarem vrijedan truda.
- BSkrining bipolarnog spektra
Životna istorija maničnih ili hipomaničnih iskustava, sagledana zajedno sa tim da li su se javljala istovremeno i izazivala teškoće.
Facete: Osjećaj neuobičajene "uzletnosti" ili napetosti, Manja potreba za snom, Pričljivost veća nego obično, Navala misli, Laka ometenost, Više energije ili aktivnosti, Više rizikovanja ili impulsivnosti, Da li se više toga javilo istovremeno i izazvalo probleme.
Dokazi
Nauka i valjanost
MDQ je na međunarodnom nivou najbolje validiran skrining upitnik za bipolarni poremećaj zasnovan na samoprocjeni. U uzorcima psihijatrijskih ambulantnih pacijenata standardno pravilo pozitivnog skrininga daje približno 73 procenta osjetljivosti i 90 procenata specifičnosti za poremećaj bipolarnog spektra (Hirschfeld et al. 2000). U uzorcima opšte populacije i zajednice osjetljivost je niža, pa negativan nalaz skrininga ne isključuje spektar. Upravo zahtjevi istovremenosti i oštećenja funkcionisanja održavaju visoku specifičnost i smanjuju lažno pozitivne nalaze.
Populacioni percentili ne postoje. Bodovanje prati pravilo od tri dijela, i sva tri dijela moraju biti ispunjena za pozitivan nalaz skrininga: najmanje 7 od 13 stavki o simptomima sa odgovorom "da"; dodatno pitanje o tome da se više simptoma dogodilo u istom periodu sa odgovorom "da"; i pitanje o oštećenju funkcionisanja ocijenjeno kao "umjeren" ili "ozbiljan" problem. Ako bilo koji dio nije ispunjen, nalaz skrininga je negativan. Pozitivan nalaz skrininga ukazuje na to da je kliničku procjenu poremećaja bipolarnog spektra vrijedno razmotriti - to je polazna tačka za razgovor, a ne zaključak.
Kako se boduje
Rasponi rezultata i šta znače
Ovo je skrining upitnik. Ukupan rezultat se tumači u odnosu na utvrđene granične vrijednosti, a ne kao percentil u populaciji i ne kao dijagnoza - rasponi pokazuju koliko su snažno izraženi nedavni simptomi i kada bi moglo pomoći da razgovarate s nekim.
- Negativan nalaz skriningaNegativan nalaz skriningaJedan ili više djelova pravila pozitivnog skrininga nije ispunjeno; ako ste zabrinuti, stručnjak vam i dalje može pomoći.
- >= 7 simptoma, istovremeno, umjereno/ozbiljno oštećenjePozitivan nalaz skriningaSva tri dijela pravila su ispunjena; vrijedno je razgovarati o rezultatu sa kliničarem. Pozitivan nalaz skrininga nije dijagnoza.
Kako funkcioniše
Kakva su pitanja
Ilustrativne tvrdnje koje pokazuju stil stavki. Ovo su primjeri, a ne zvanične stavke koje se boduju.
Da li je ikada postojao period kada ste se osjećali toliko dobro ili toliko napeto da su drugi ljudi mislili da nijeste svoji?
Ilustrativni primjer u stilu skrining upitnika, a ne zvanična stavka koja se boduje.
Da li je ikada postojao period kada vam je trebalo mnogo manje sna nego obično, a da vam on zapravo nije nedostajao?
Ilustrativni primjer, a ne zvanična stavka koja se boduje.
Da li je ikada postojao period kada su vam misli jurile i nijeste mogli da ih usporite?
Ilustrativni primjer, a ne zvanična stavka koja se boduje.
Ako se više od ovoga dogodilo otprilike u isto vrijeme, koliki su problem izazvali - nikakav, mali, umjeren ili ozbiljan?
Ilustrativni primjer dodatnog pitanja, a ne zvanična stavka koja se boduje.
Iskreno o prednostima i ograničenjima
Prednosti
- Najčešće korišćen i najbolje validiran skrining upitnik za bipolarni spektar zasnovan na samoprocjeni u svijetu, na 20+ jezika.
- Veoma kratak (oko tri minuta) i slobodno se umnožava za kliničku i istraživačku upotrebu.
- Jasno, oprezno pravilo (simptomi plus istovremeno javljanje plus oštećenje funkcionisanja) koje održava mali broj lažno pozitivnih nalaza.
Ograničenja
- To je skrining upitnik, a ne dijagnoza - pozitivan nalaz skrininga signalizira da bi klinički razgovor mogao pomoći, a nikada da je bipolarni poremećaj prisutan.
- Osjetljivost je niža u opštoj populaciji, pa negativan nalaz skrininga ne isključuje bipolarni spektar; zabrinutost je i dalje vrijedno podijeliti sa stručnjakom.
- Pita o iskustvima tokom čitavog života, pa sjećanje i način na koji se pitanja razumiju mogu oblikovati odgovore.
Tražite odakle da počnete?
Ovakvi skrining upitnici služe za informisanje, a ne za postavljanje dijagnoze. Besplatni kratki presjek nije ovaj skrining upitnik. To je 8 pitanja o emocionalnoj otpornosti, o tome kako obično reagujete na stres, pritisak i neuspjehe, i daje vam raspon rezultata sa tumačenjem jednostavnim jezikom. Registracija nije potrebna.
Često postavljana pitanja
Šta MDQ mjeri?
Služi za skrining životne istorije maničnih ili hipomaničnih iskustava koja ukazuju na bipolarni spektar, pomoću trinaest stavki o simptomima sa odgovorom da/ne i dva dodatna pitanja o tome da li su se iskustva dogodila zajedno i izazvala probleme. Ne mjeri kako se osoba osjeća danas.
Kako se MDQ boduje?
Percentil ne postoji. Pozitivan nalaz skrininga zahtijeva sve troje od sljedećeg: najmanje 7 od 13 stavki o simptomima sa odgovorom "da"; dodatno pitanje o tome da se više simptoma dogodilo u istom periodu sa odgovorom "da"; i pitanje o oštećenju funkcionisanja ocijenjeno kao "umjeren" ili "ozbiljan". Ako bilo koji dio nedostaje, nalaz skrininga je negativan.
Da li je pozitivan nalaz MDQ skrininga dijagnoza bipolarnog poremećaja?
Ne. Pozitivan nalaz skrininga nije dijagnoza. Znači da bi bilo vrijedno razgovarati o rezultatu sa kvalifikovanim stručnjakom za mentalno zdravlje, koji može sagledati cjelokupnu sliku. Samo kliničar može procijeniti poremećaj bipolarnog spektra. Ako vam je teško ili ste u krizi, obratite se kvalifikovanom stručnjaku ili lokalnoj kriznoj liniji ili liniji za pomoć.
Mogu li da uradim MDQ na Psychology.me?
Ova stranica je informativna - sam MDQ ne nudimo. Besplatni kratki presjek na Psychology.me je drugačiji upitnik: 8 pitanja o emocionalnoj otpornosti, o tome kako obično reagujete na stres, pritisak i neuspjehe. On ne služi za skrining bipolarnog poremećaja.
Povezani testovi
- Hirschfeld, R. M. A., Williams, J. B. W., Spitzer, R. L., Calabrese, J. R., Flynn, L., Keck, P. E., et al. (2000). Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. American Journal of Psychiatry, 157(11), 1873-1875.
- Hirschfeld, R. M. A., Holzer, C., Calabrese, J. R., Weissman, M., Reed, M., Davies, M., et al. (2003). Validity of the Mood Disorder Questionnaire: a general population study. American Journal of Psychiatry, 160(1), 178-180.
MDQ su razvili Robert M. A. Hirschfeld i saradnici (2000); autorska prava pripadaju autorima, a instrument se slobodno umnožava za kliničku i istraživačku upotrebu uz navođenje izvora. Ova nezavisna informativna stranica opisuje instrument i ne reprodukuje njegove stavke koje se boduju.