Skrining depresije (PHQ-9)

Depresija je više od tuge ili jedne loše nedjelje. To je uporan splet simptoma - sniženo raspoloženje, gubitak interesovanja ili zadovoljstva, promjene u snu, apetitu i energiji i teške misli o sebi - koji traje i pritiska svakodnevni život. Ova samoprocjena zasnovana je na upitniku PHQ-9, najšire korišćenom kratkom skriningu simptoma depresije, koji pita koliko su vas oni često mučili u posljednje vrijeme i sažima njihovu težinu.

Ovo je alat za skrining, a ne dijagnoza. Vrši skrining težine simptoma depresije; ne dijagnostikuje niti može da dijagnostikuje depresiju. To može samo kvalifikovani zdravstveni stručnjak, kroz procjenu koja uzima u obzir vašu istoriju, kontekst i to kako simptomi utiču na vaš život. Povišen rezultat ovdje znači da su vaši skorašnji simptomi dovoljno česti da budu vrijedni pažnje i razgovora sa stručnjakom - polazna tačka, a ne zaključak. Ako se upravo sada mučite, nemojte čekati rezultat da biste potražili podršku.

Upitnik ima 9 stavki i traje oko 4 minuta. Pita koliko su vas često, tokom protekle dvije nedjelje, mučili uobičajeni simptomi depresije, uključujući i pitanje o mislima da bi vam bilo bolje da vas nema. Vaši odgovori se objedinjuju u jedan rezultat težine, koji se poredi sa utvrđenim skrining pragovima. Ako bilo koji dio ovoga izazove teška osjećanja ili imate misli da naudite sebi, odmah se obratite lokalnim hitnim službama ili kriznoj liniji - pomoć je dostupna, a to što tražite podršku znak je snage.

PHQ-9 mjeri jednu stvar: težinu simptoma depresije tokom protekle dvije nedjelje. Njegovih devet stavki neposredno se preslikava na prepoznate simptome depresije - sniženo raspoloženje, gubitak interesovanja, promjene u snu i apetitu, umor, teškoću sa koncentracijom, osjećaj bezvrijednosti ili krivice, osjećaj usporenosti ili nemira i misli o samopovređivanju - i objedinjuje ih u jedan zbirni rezultat koji se preslikava na uobičajene raspone težine od minimalne do teške.

Pošto mjeri skorašnju težinu simptoma, a ne dijagnozu, vaš rezultat odražava koliko su vas ti simptomi mučili u posljednje vrijeme, a ne fiksno stanje niti izjavu o vašoj vrijednosti. Viši rezultat signalizira češće i teže simptome i jači razlog za stručnu podršku; niži rezultat ukazuje na to da su simptomi u posljednje vrijeme manje mučili, ali ništa ne isključuje. Stavka o mislima o samopovređivanju uzima se ozbiljno na svakom nivou: bilo kakve takve misli razlog su da odmah potražite podršku, bez obzira na vaš zbir.

PHQ-9 su razvili Kroenke, Spitzer i Williams, izvorno u okviru istraživanja PRIME-MD, kao kratku samoprocjensku mjeru za skrining i procjenu težine depresije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Njegovih devet stavki neposredno odgovara dijagnostičkim simptomima depresije, a validacione studije pokazale su izvrsnu pouzdanost i dobru osjetljivost i specifičnost naspram dijagnostičkih intervjua. Postao je jedan od najšire korišćenih skrininga depresije na svijetu, prilagođen za mnoge jezike i okruženja.

Ono što nije jeste dijagnostički test. Depresija se dijagnostikuje kliničkom procjenom koja sagledava trajanje, kontekst, ometanje i druga moguća objašnjenja - ništa od toga kratak skrining ne može obuhvatiti. Povišen rezultat je razlog da razgovarate sa stručnjakom, a ne dijagnoza; nizak rezultat ne isključuje depresiju ako se i dalje mučite. Bilo kakve misli o samopovređivanju uzimaju se ozbiljno bez obzira na ukupan rezultat. Korišćen ovdje kao obrazovna samoprocjena, najbolje ga je tretirati kao polaznu tačku za promišljanje i, po potrebi, za podršku.